Clinical Management of Intra-Pulp Canal Broken Endodontic Files in Primary Teeth: Literature Review / Manejo clínico de las limas endodónticas fracturadas dentro del conducto pulpar en dientes primarios: Revisión de la literatura

ABSTRACT: Fracture of an endodontic file inside a primary root canal is a rare but critical complication during the pulpectomy treatment, because the mechanical obstruction impedes the optimal cleaning and obturation of the pulp canal, compromising seriously the clinical outcome. This accidental event is mainly associated with over-use and excessive torque of intracanal files. Most clinicians opt to proceed with the extraction of the affected tooth followed by a space maintainer placement. Other practitioners attempt the non-surgical retrieval of the separated fragment through available proven techniques in permanent teeth; however, these methods may involve significant damage to the tooth and surround tissues. On the other hand, preservation of the metallic fragment might affect the treatment prognosis and interfere with the physiological root resorption.

RESUMEN: La fractura de una lima endodóntica dentro de un conducto radicular primario es una complicación rara aunque critica durante el tratamiento de pulpectomía, debido a que la obstrucción mecánica impide la limpieza y obturación óptimas del conducto pulpar, comprometiendo seriamente el resultado clínico. Este evento accidental está principalmente asociado con el sobreuso y torque excesivo de las limas dentro del conducto. La mayoría de los clínicos optan por realizar la extracción del diente afectado, seguido por la colocación de un mantenedor de espacio. Otros practicantes intentan la remoción no quirúrgica del fragmento separado a través de técnicas disponibles probadas en dientes permanentes; sin embargo, estos métodos pueden causar daños significativos al diente y tejidos circundantes. Por otra parte, la preservación del fragmento metálico puede afectar el pronóstico del tratamiento e interferir con el proceso de reabsorción radicular fisiológico.

Correlación entre la edad cronológica y dental con los estadios de maduración vertebral en pacientes de 5 a 15 años / Correlation between the chronological and dental age with the vertebral maturation stages in patients from 5 to 15 years old

El uso de un método rápido y efectivo para la estimación de la maduración esquelética de los pacientes pediátricos es fundamental para la aplicación oportuna de tratamientos ortopédicos/ortodónticos. En Odontología Pediátrica, la toma de una radiografía panorámica, como método diagnóstico de rutina, puede servir para estimar con precisión el estadio de maduración en estos pacientes, mediante el cálculo de la edad dental. El objetivo del presente trabajo fue determinar la correlación entre las edades cronológica y dental con los estadios de maduración esquelética de las vértebras cervicales, a través del método estadístico no paramétrico con Rho de Spearman. Se utilizó un diseño observacional, transversal y analítico. La muestra consistió en 516 expedientes de pacientes entre los 5 y 15 años de edad, sistémicamente sanos, con radiografías panorámica y lateral de cráneo, tomadas en la misma fecha. Se determinó la edad cronológica de cada paciente según su historia clínica. Se realizó el cálculo de la edad dental de cada paciente con el método de Demirjian, y se determinó el estadio de maduración de vértebras cervicales con el método de Lamparski. Se determinó una correlación de 72 % entre la edad cronológica y la maduración ósea vertebral; una correlación del 66 % entre la edad dental y la maduración ósea, y una correlación del 86 % entre la edad cronológica y la dental. De acuerdo con estos resultados, tanto la edad cronológica y dental presentan una alta correlación con la edad de maduración vertebral. Se concluye así que la edad dental y cronológica son indicadores apropiados para estimar el estadio de maduración esquelética de los pacientes pediátricos.

The use of fast and effective methods for estimating the skeletal maturity for pediatric patients, is fundamental for the opportune application of orthopedic/orthodontic treatments. In pediatric dentistry, the panoramic radiography as a routine diagnostic method, can be used to estimate the stage of maturation in these patients, through the calculation of dental age. The aim of the present study is to determine the correlation between the chronological and dental ages, with the cervical vertebrae stages of skeletal maturity, through the non-parametric Spearman statistical method. An observational, transversal, and analytical design was employed. The sample consisted of 516 records from patients between 5 and 15 years of age, systemically healthy, with panoramic and lateral skull radiographs taken on the same date. The chronological age of each patient was determined according to the clinical history. Dental age of each patient was calculated with the Demirjian approach, and the stage of maturation of cervical vertebrae was determined by means of the Lamparski method. The results showed a correlation of 72 % between chronological age and bone maturation, a correlation of 66 % between dental age and bone maturation, and a correlation of 86 % between chronological and dental age. It is concluded that both chronological and dental age exhibit a high correlation with the correspondent stage of vertebral maturity. Thus, dental and chronological age are appropriate indicators to estimate, with high precision the stage of skeletal maturation in pediatric patients.

Antinociceptive local activity of 4-allyl-1-hydroxy-2-methoxybenzene (eugenol) by the formalin test: an anti-inflammatory effect

Eugenol has been employed for decades as a condiment, an antimycotic, an antibacterial, an antiviral, and an antioxidant, and it is one of the natural analgesics most frequently utilized for pain and inflammation. Our objective was to determine the analgesic/anti-inflammatory effect of eugenol compared with diclofenac, naproxen, and tramadol using the formalin test. The formalin method was used in 6- to 10-week-old Wistar rats (weighing 250 g each) divided into six groups: saline (0.9%); formalin (5%); diclofenac (250 µg/kg); naproxen (400 µg/kg); tramadol (500 µg/kg), and eugenol (1,400 µg/kg), in the intraplantar part of the hind-end trunk of the rats, with n = 5 per group. Eugenol diminished 44.4% of nociceptive behavior in phase 1 and 48% in phase 2 (p ≤0.05 vs formalin). Eugenol was shown to be 1.14 times more effective than diclofenac, but 1.62 and 1.75 times less effective than naproxen and tramadol, respectively, in phase 1 and 1.45 times less effective than diclofenac and naproxen and 1.66 less effective than tramadol in phase 2 (p ≤0.05). These data suggest that eugenol possesses moderate activity in the acute pain phase and greater activity in inflammatory-type pain, and both effects are comparable to those produced by diclofenac and are less than the effects produced by naproxen and tramadol in the formalin test

Prevalencia de Bruxismo y Trastornos Temporomandibulares Asociados en una Población de Escolares de San Luis Potosí, México / Prevalence of Bruxism and Associated Temporomandibular Disorders in a Population of School Children of San Luis Potosí, México

RESUMEN: El término "Transtornos Temporomandibulares" (TTM) incluye numerosos problemas clínicos asociados con las articulaciones temporomandibulares, músculos de la masticación y otras estructuras asociadas. El bruxismo, un hábito oral parafuncional, consiste en rechinar o apretar de manera rítmica e involuntaria los dientes, lo que puede conducir a trauma oclusal y problemas articulares. El objetivo del estudio fue determinar la frecuencia y prevalencia de signos y síntomas de TTM y bruxismo en niños escolares de 6 a 12 años, en una población de San Luis Potosí, México. Se empleó un diseño transversal descriptivo en una muestra de 314 participantes, estudiantes de una escuela primaria de la ciudad de San Luis Potosí, México. Los participantes fueron seleccionados aleatoriamente en forma estratificada y polietápica. La muestra total consistió en 153 femeninos y 161 masculinos. Los signos y síntomas de TTM más frecuentes fueron la alteración de la función de la ATM (35 %), seguido por los ruidos y chasquido articulares (29,2 %). En los sujetos con diagnóstico de bruxismo, la alteración más frecuente fueron molestias asociadas en la ATM (19,4 %), dolor de cabeza (17,8 %) y atrición dental (16,5 %).

ABSTRACT: The term "Temporomandibular disorders" (TTM) includes numerous clinical problems associated with joint temporomandibular, muscles of mastication and other associated structures. Bruxism, oral parafunctional habit, consists of grinding or clenching of involuntary, rhythmic manner, which can lead to trauma, occlusal and problems joint. The objective of the study was to determine the frequency and prevalence of signs and symptoms of DTM and bruxism in school children aged 6 to 12, in a population of San Luis Potosí, México. A crosssectional descriptive design was used in a sample of 314 participants, students of a primary school in the city of San Luis Potosi, Mexico. The participants were randomly selected in tiered form and conglomerated. The total sample consisted of 153 female and male 161. The signs and symptoms of TMD frequent were alteration of the function of the ATM (35 %), followed by noise and snap joint (29.2 %). In subjects with a diagnosis of bruxism, the most frequent alteration was associated with TMJ discomfort (19.4 %), headache (17.8 %) and dental attrition (16.5 %).

Expression of enamel proteins in rough endoplasmic reticulum and golgi complex in human dental germs / Expresión de proteínas del esmalte en retículo endoplásmico rugoso y complexo golgiensis en gérmenes dentales humanos

Tooth enamel is the hardest tissue in the body. The organic matrix configuration is provided by the main proteins amelogenin, ameloblastin and enamelysin (MMP20), an enzyme that helps to shape the matrix. The aim of this study was to determine by histochemistry the expression of amelogenin and enamelysin through the rough endoplasmic reticulum in the late stages of amelogenesis, and its expression in the Complexus golgiensis (Golgi complex / Golgi apparatus) in the early stages in human fetuses. In early stages a colocalization of both proteins inside the Golgi apparatus was found, being more evident the relationship between Golgi and amelogenin (99.92 %). In the late stage, a colocalization of both proteins and rugged endoplasmic reticulum was found. With enamelysin being more evident in relation with rough endoplasmic reticulum (99.95 %). Our findings demonstrated the presence of amelogenin and enamelysin in odontoblast and ameloblast. However, the presence of these two proteins in odontoblast remains unknown.

El esmalte dental es el tejido más duro del cuerpo. La configuración de la matriz orgánica es proporcionada por las proteínas principales amelogenina, ameloblastina y enamelisina (MMP20), una enzima que ayuda a dar forma a la matriz. El objetivo de este estudio fue determinar mediante histoquímica la expresión de amelogenina y enamelisina a través del retículo endoplasmático rugoso en las últimas etapas de la amelogénesis , y su expresión en el Complexo golgiensis en las primeras etapas de formación en fetos humanos. En las primeras etapas se observó colocalización de ambas proteínas en el interior del Complexo golgiensis, siendo más evidente la relación entre Golgi y amelogenina (99,92 %). En la última etapa, se identificó una colocalización de ambas proteínas y retículo endoplásmico rugoso. Resulto más evidente la enamelisina en relación con el retículo endoplasmático rugoso (99,95 %). Nuestros resultados demostraron la presencia de amelogenina y enamelisina en odontoblastos y ameloblastos, sin embargo se desconoce la presencia de estas dos proteínas en odontoblastos.

Manejo estomatológico pediátrico de la hipomelanosis de ito. reporte de un caso / Dental management hypomelanosis of ito. case report

La hipomelanosis de Ito (incontinencia pigmentante acromática o nevo sistmico acrómico) es una enfermedad dermatolgica o sindrome neurocutáneo de ocurrencia rara, que consiste en la presencia de manchas dérmicas hipopigmentadas en varias partes del cuerpo, además de múltiples manifestaciones extracutáneas, principalmente del sistema nerviosocentral (posible retraso mental de diferentes grados), musculo-esqueléticas y oculares. También ha sido asociada con diversas anomalías dentales, como son la hipodoncia y el talón cuspídeo palatino. El propósito del presente artículo es reportar el manejo estomatológico proporcionado a una niña de 2 años y 7 meses de edad con hipomelanosis de Ito, en la clínica del Posgrado en Estomatolog¡a Pediátrica, de la Universidad Autónoma de San Luis Potosi.

Hypomelanosis of Ito (incontinence pigmenting achromic or systemic achromic nevus) is a dermatological disease or neurocutaneous syndrome rare occurrence, with incidence of dermal hypopigmented spots in many parts of the body, and several extracutaneous manifestations, primarily central nervous system (possible mental retardation of variable degrees), optical and musculoskeletal. It has also been associated with various dental anomalies such as hypodontia and the palatal cusp heel. The purpose of this paper is to report dental management provided a girl of 2 years and 7 months old with Hypomelanosis of Ito, at the clinic of Pediatric Dentistry of the Autonomous University of San Luis Potosi.

La sala lúdica: un complemento de la Clínica Dental Pediátrica Universitaria / The playroom: a complement of the University Pediatric Dental Clinic

El presente artículo muestra las diferentes actividades que realiza la salalúdica SALPEP (Especialidad en Estomatología Pediátrica, Facultad deEstomatología, Universidad Autónoma de San Luis Potosí), tanto educativascomo de preparación conductual antes de ingresar a la consulta dental, en los pacientes pediátricos así como en sus padres que acuden a la Clínica Dental Pediátrica del Posgrado. Además, se resaltan los resultados obtenidos en sus primeros doce meses de labor, los beneficios y experiencias logradas que se han refl ejado en el aumento de la calidad de la atención odontológica, en todos los aspectos...

Comprendiendo y combatiendo el fracaso anestésico en odontología / Understanding and combatting anesthetic failures in dentistry

El fracaso anestésico en odontología es un tema de constante investigación, ya que se presenta con frecuencia a la hora de realizar bloqueos del nervio alveolar inferior (BNAI) y en pacientes con pulpitis irreversible o procesos infecciosos. Son múltiples las causas que se han asociado al fracaso, entre las que destacan: factores anatómicos, bioquímicos, fisiológicos, patológicos, psicológicos, operatorios y aquellos relacionados con la solución anestésica per se. Una buena anestesia es un punto crítico a lograr en cualquier tratamiento dental y por eso se han propuesto diversas estrategias clínicas y farmacológicas como uso de técnicas suplementarias, utilización de dispositivos y coadyuvantes anestésicos, empleo de soluciones anestésicas distintas, modifi cación de los anestésicos, utilización de premedicación analgésica e incluso la aplicación local de analgésicos y otro tipo de fármacos; todo con el fin de compensar y tratar de disminuir el fracaso anestésico

Failures in anesthesia in dental practice are a topic of ongoing research due to the fact that these occur frequently when performing an inferior alveolar nerve block (IANB) in patients with irreversible pulpitis or infectious processes. Multiple causes have been associated with this problem, including anatomical, biochemical and physiological, patho-logical, psychological, and operative factors, as well as issues related to the anesthetic solution itself. Good anesthesia is critical in any dental treatment that involves pain, which is why various clinical and pharmacological strategies have been proposed in order to decrease the likelihood of anesthetic failure (such as the use of supplementary techniques, devices and aids, alternative anesthetic solutions, changing anesthetics, analgesic premedication, and even the local application of analgesics and other drugs).

La publicación científica en estomatología: un desafío para los investigadores / The scientific publication in stomatology: a challenge for researchers

La publicación de artículos científicos en odontología constituye la forma más apropiada para que un investigador dé a conocer los resultados de su trabajo; este reporte escrito representa la culminación del proceso de un estudio y resume los aspectos más relevantes del trabajo realizado –como son las características de los pacientes incluidos, el diseño empleado para dar respuesta a la pregunta planteada inicialmente, los materiales o procedimientos utilizados, los resultados y conclusiones emanados del estudio– en una forma coherente y estructurada. El propósito del presente artículo es dar a conocer algunos elementos de la definición de la publicación científica, la importancia de publicar en revistas de reconocido prestigio, el proceso de la publicación, la estructura de un artículo científico y los principales lineamientos para la publicación.

In dentistry, publishing scientific papers is the most effective way for researchers to disseminate the results of their work; these written reports represent the culmination of the research process and provide a summary of the most relevant aspects of the work carried out, such as the characteristics of the patients included, the design used to find the answer to the initial question, the materials or procedures used, and the results and conclusions of the study, all presented in a cohe­rent and structured manner. The purpose of this article is to examine the definition of scientific publication in dentistry, the importance of publishing in prestigious journals, the publication process, the structure of a scientific article, and the main guidelines for publication.

Manejo clínico-farmacológico del dolor dental / Clinical and pharmacological management of toothache

En la práctica odontológica es frecuente el tratamiento farmacológico con analgésicos para mitigar el dolor en pacientes que han sido sometidos a algún procedimiento odontológico mayor, con el fin de prevenir o disminuir el dolor provocado con el procedimiento. Sin embargo, a la fecha no se puede hablar de un manejo estandarizado para todo tipo de pacientes y la investigación en la búsqueda del mejor tratamiento farmacológico es continua. Se presentan en esta revisión los aspectos fundamentales del dolor, las características del dolor dental, los diferentes fármacos y estrategias de manejo del dolor que se han utilizado en diferentes estudios clínicos y algunas recomendaciones.

Comparación de la microfiltración utilizando dos técnicas de obturación con amalgama en molares temporales: estudio in vitro / A comparison between two obturation techniques with amalgam in primary molars: an in vitro study

El objetivo del estudio fue evaluar si la obturación de amalgama convencional con dos diferentes adhesivos dentinarios disponibles comercialmente, es más eficaz que cuando estos adhesivos no son empleados en lo referente a la microfiltración. El diseño del estudio fue experimental in vitro. Los resultados obtenidos muestran que la restauración de amalgama adhesiva resultó ser más efectiva en cuanto al grado de reducción de la microfiltración, cuando fue comparada con la restauración de amalgama convencional

Concentración de flúor en jugos de frutas como factor de riesgo adicional a fluorosis dental / Fluoride concentration in fruit juices as an additional risk factor for dental fluorosis

Objetivo: evaluar las concentraciones de flúor en jugos de frutas que se consumen en la ciudad de San Luis Potosí. Material y métodos: se evaluó la concentración de flúor en algunos productos de las 2 compañías de jugos de frutas más populares de México. Se recolectaron muestras de diferentes lotes, sabores y presentaciones de cada producto, con 3 muestras por lote. La determinación de la concentración de flúor se realizó mediante el método del electrodo de ion selectivo. Resultados: la concentración de flúor de los productos de las diferentes compañías tuvo un rango de 0.16 a 2.33 ppm. Al comparar los resultados de las concentraciones de flúor entre los productos de las diferentes compañías, mostraron diferencias estadísticamente significativas (p<0.05). Conclusiones: 33 por ciento de los productos analizados mostraron niveles de flúor por arriba de la norma mexicana (0,7 ppm) y pueden ser un factor de riesgo adicional de fluorosis dental

Laminados veneer en odontología estética. Caso clínico y revisión de la literatura / Laminate veneers in esthetic dentistry. Clinical case and review of the literature

Se presenta un paciente femenino de 18 años e edad que acude a la Clínica de Medicina Estomatológica UASLP, con fluorosis dental, dos unidades de metal porcelana en los incisivos centrales superiores, existe opacidad en las zonas cervicales y mal ajuste en zonas marginales. Después de haber evaluado y diagnosticado de acuerdo a los principios estéticos, las coronas incorrectas y los problemas periodontales, se llevó a cabo el tratamiento mediante un recontorneado gingival y la colocación de laminados veneer. Se hace una revisión de la literatura

Injerto óseo en el tratamiento de periodontitis agresiva. Reporte de un caso / Bone graft in the treatment of aggressive periodontitis. Report of a case

Se presenta el caso de un paciente femenino de 38 años de edad a quien se diagnosticó periodontitis agresiva generalizada con evolución de aproximadamente 4 años, período durante el cual se presentaron abscesos periodontales agudos en varias zonas y la pérdida de varios órganos dentarios. El tratamiento periodontal consistió en fase 1 periodontal, cirugía periodontal y la colocación de un injerto Bio-Oss en algunas áreas específicas. Después de 14 meses se encontró una integración del injerto al tejido óseo y una neoformación ósea que cambió radicalmente el pronóstico de las piezas dentales involucradas

Efecto del control metabólico en pacientes diabéticos tipo 1 y su asociación con enfermedad periodontal / Effect of metabolic control in type I diabetes patients and its association with periodontal disease

OBJECTIVE: To compare the frequency of periodontal disease in type 1 diabetes mellitus patients with and without metabolic control, having a control group of healthy patients. MATERIAL AND METHODS: A prolective cross sectional study with simple random sampling was carried out; patients were divided in three groups: A). Forty healthy subjects, B). Twenty diabetic patients with metabolic control, and C). Twenty diabetic patients without metabolic control. The diabetic subjects were evaluated with glycosylated hemoglobin (GHb) to determine the glucose control; clinical periodontal evaluations were performed for all teeth in each subject and following indexes were included: Plaque, gingival, mobility, probing depth, attachment level, bleeding on probing, and marginal bone loss. RESULTS: The imbalance of glucose of subjects with diabetes mellitus type 1 was associated with more frequency of periodontal disease (p < 0.05). CONCLUSION: The population of type 1 diabetes mellitus with imbalance of glucose showed association with periodontal disease.

Fluorosis en dentición temporal en un área con hidrofluorosis endémica / Dental fluorosis in primary dentition in an endemica hydrofluorosis area

Objetivo. Determinar la prevalencia de fluorosis dental en la población infantil de la ciudad de San Luis Potosí, y su asociación con la concentración de flúor en agua de consumo y de orina. Asimismo, desarrollar, validar y probar un índice específico para fluorosis en dentición temporal. Material y métodos. Se efectuó un estudio transversal analítico, de mayo de 1997 a enero de 1999, en tres jardines de niños, seleccionados al azar, en tres áreas de riesgo en San Luis Potosí. Se seleccionaron 100 niños de edades entre tres y seis años. El índice específico de fluorosis para dientes temporales fue validado mediante la cuantificación de concentraciones de flúor en esmalte de dientes con y sin fluorosis. Para estimar la asociación entre las concentraciones de flúor en agua y orina y el grado de fluorosis dental se utilizó la prueba estadística Kruskal-Wallis. En el caso de la asociación entre el área de riesgo y el desarrollo de fluorosis dental se utilizó c2 de Mantel-Haenszel. Resultados. La prevalencia de fluorosis en dentición temporal fue de 78 por ciento, la cual tuvo patrones diferentes de presentación, siendo los dientes posteriores los más afectados en ambos maxilares y la coloración predominante fue blanco mate. Se encontró una correlación (r=0.93) entre la concentración de flúor en esmalte de dientes temporales y el índice de fluorosis para dentición temporal (IFDDT). Se encontraron asociaciones entre la concentración de flúor en el agua de consumo y orina con el grado de fluorosis dental (Kruskal-Wallis, p=0.00001) y entre el área de riesgo y el grado de fluorosis (c2 de Mantel-Haenszel p=0.00001). Conclusiones. El IFDDT identifica y gradúa adecuadamente la fluorosis en dentición temporal. Es importante detectar el primer efecto tóxico de exposición a flúor para ser usado como predictor de fluorosis en dentición permanente y fluorosis esquelética.

Tratamiento de fluorosis dental con peróxido de carbamida / Treatment of dental fluorosis with carbamide peroxide

La fluorosis dental es un problema de salud pública que afecta una amplia zona de México, principalmente en las regiones centro y norte. El objetivo del presente estudio fue evaluar la efectividad clínica del tratamiento a base de peróxido de carbamida en casos de fluorosis dental. Un ensayo clínico fue llevado a cabo en 38 pacientes quienes fueron seleccionados a través de un método no probabilístico consecutivo; para el examen de fluorosis dental se utilizó el índice de superficie dental, las pruebas estadísticas empleadas fueron U de Mann-whitney y Kappa ponderada Los resultados muestran diferencias estadísticamente significativas entre antes y después del tratamiento (p < 0.05). El tratamiento de fluorosis dental con peróxido de carbamida ofrece ventajas como bajo costo, fácil aplicación y desgaste mínimo de esmalte

Bebidas embotelladas como fuentes adicionales de exposición a flúor / Bottled drinks as additional source of fluoride exposition

Objetivo. Evaluar y notificar la concentración de fluoruro en bebidas embotelladas que se consumen en la ciudad de San Luis Potosí, S.L.P., México y su implicación como factor de riesgo a fluorosis dental. Material y métodos. Se estudió el contenido de algunos productos de las dos compañías refresqueras más importantes de México y de otras dos locales. La muestra se recolectaron de 10 lotes diferentes en el caso de los refrescos y de cinco lotes en el de los jugos, con tres muestras por lote, durante tres meses. La determinación de concentración de fluoruro se realizó mediante el método de electrodo de ion selectivo. Resultados. La concentración de flúor de muestras de diferentes plantas de compañías nacionales presentaron diferentes estadísticas significativas entre grupos (p< 0.059. La comparación de resultados entre compañías nacionales y locales también mostró diferencia estadística significativa (p< 0.05). Los diferentes jugos presentaron concentraciones de flúor elevadas. Conclusiones. La mayoría de las bebidas embotelladas que se consumen en San Luis Potosí presentaron niveles de flúor por arriba de la norma mexicana (0.7 ppm) y pueden ser un factor de riesgo adicional de fluorosis dental en su población

Factores de riesgo de fluorosis dental en San Luis Potosí, México / Risk factors of dental fluorosis in San Luis Potosi, Mexico

La incidencia y prevalencia de fluorosis dental se han incrementado en México, en especial en la zona centro y norte. México es el principal productor de fluorita en el mundo, los estados de San Luis Potosí y Coahuila producen el 90 por ciento del total de la producción. La población de ambos estados está a un alto riesgo de fluorosis dental, pero no hay reportes en el estado de Coahuila de la presencia de esta alteración. Los principales factores de riesgo que se han identificado son: la presencia de altas concentraciones de fluoruro en aguas de consumo y la incorporación de flúor a la sal, dentífricos, enjuagues, hilo dental, etc. El análisis de la concentración de fluoruro en agua se realizó utilizando el método del electrodo de ión selectivo. Los resultados que se han obtenido en el estudio del contenido de flúor en las aguas de garrafón que se venden en San Luis Potosí son muy variados, desde agua con excelente control de calidad hasta aguas que tienen un buen control bacteriológico pero que carecen de control de sales